■ 導入
レビー小体型認知症では、
夜が最も不安が強くなる時間帯 です。
● 幻視が強くなる
● 不安が高まる
● 眠れない
● 何度も起きる
● 場所がわからなくなる
● 夜中に歩き出す
● 家族も眠れない
夜は、
本人にとっても家族にとっても
“心が揺らぎやすい時間” です。
しかし、
夜には “夜のケア” と呼べる
家族にしかできない寄り添い方があります。
私は102歳の母の介護で、
夜のケアが最も効果的であることを実感しました。
今回はそのすべてをまとめます。
■ ① 夜は「脳が過敏になる時間」
レビーでは、
夜になると脳の処理が不安定になり、
● 幻視
● 不安
● 混乱
● こわばり
が強くなります。
これは本人の意思ではなく、
脳の特性 です。
だから、
責めない・焦らせない・驚かせない
が基本です。
■ ② 夜の“光”が安心をつくる
夜は、
光の使い方がとても重要です。
● 真っ暗にしない
● 弱い光をつける
● 影を作らない
● 廊下に小さな灯り
“やわらかい光”は、
夜の不安を大きく減らします。
■ ③ 夜の“声かけ”は昼よりゆっくり
夜は脳が過敏なので、
声のトーンがとても大切です。
● ゆっくり
● 小さく
● 低め
● 包み込むように
例：
「大丈夫だよ」
「ここにいるよ」
「ゆっくりでいいよ」
夜の声かけは、
昼の2倍ゆっくりでちょうどいいです。
■ ④ 夜中に起きたときの“3ステップ”
母が夜中に起きたとき、
私は次の順番で対応しました。
● ステップ1：安心を伝える
「大丈夫だよ」
「私はここにいるよ」
● ステップ2：状況をゆっくり説明
「今は夜だよ」
「ここは安心できる場所だよ」
● ステップ3：身体を落ち着かせる
手を握る
背中をさする
深呼吸を合わせる
この3ステップで、
母はほとんどの場合落ち着きました。
■ ⑤ 夜の“物語療法”は特に効果的
夜は、
現実の説明よりも
物語の言葉 のほうが届きます。
例：
「あなたの心の庭に、
静かな夜の光が降りているよ。」
例：
「光の隊が、
あなたを見守っているよ。」
物語は、
夜の不安をやわらげる“心の薬”です。
■ ⑥ 夜中に歩き出すときの対処法
レビーでは、
夜中に歩き出すことがあります。
そのときは、
● 止めようとしない
● 焦らせない
● 手を握る
● ゆっくり声をかける
例：
「大丈夫だよ。ゆっくりでいいよ。」
これだけで、
転倒のリスクも不安も減ります。
■ ⑦ 家族の“睡眠”を守る工夫
夜のケアで最も大切なのは、
家族が眠ること です。
● 30分でも横になる
● 交代できる人がいれば頼む
● デイサービスで昼に休む
● ショートステイを使う
家族が倒れないことが、
本人を守ることにつながります。
■ ⑧ 夜の不安は“翌日の疲れ”と関係する
夜に不安が強い日は、
● 昼の疲れ
● 体調
● 気温
● 水分不足
が影響していることがあります。
夜の不安は、
“身体のサイン” として受け止めると
対応がしやすくなります。
■ ⑨ 夜のケアは“完璧を求めない”
夜は、
家族も疲れています。
● 優しくできない日がある
● 眠くて対応が遅れる
● イライラしてしまう
それでいいのです。
夜のケアは、
“できる範囲でいい”
これが心を守る言葉です。
■ ⑩ 夜のケアは“積み重ね”で安定する
夜のケアは、
一度で劇的に変わるものではありません。
● 今日の安心
● 今日の光
● 今日の声かけ
これらが積み重なって、
夜の不安は少しずつ減っていきます。
■ まとめ
夜のケアは、
レビー小体型認知症の介護で
最も大切なテーマのひとつです。
しかし、
次の方法で夜は必ず安定します。
- 夜は脳が過敏
- やわらかい光
- ゆっくりした声
- 夜中の3ステップ
- 物語療法
- 歩行は焦らせない
- 家族の睡眠を守る
- 夜の不安は身体のサイン
- 完璧を求めない
- 積み重ねで安定する
次回は、
第29回：レビー小体型認知症の“家族の朝を整えるケア”（朝の安定編）
をお届けします。
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